撰稿: 何應瑞 中山醫學大學心理學系
南華報: http://www.nhbtw.com/page91?article_id=3094
健康醫療網: https://www.healthnews.com.tw/article/55701/
近日媒體再傳俄國總統普丁罹患巴金森氏症，這項消息已經不是新聞。台灣在巴金森氏症的新藥開發居於不可或缺的地位，目前有多家醫學中心積極執行新藥臨床試驗，這項獲得多國專利的醫藥技術源自中山醫學大學心理學系何應瑞教授。
何教授指出: 美國國家衛生研究院預測，隨著人口結構老化，到2030年，美國約有120萬名帕金森氏症患者，中國約有400萬名患者，全世界預估超過1,000萬名患者，耗費醫藥資源從2020年的50億美金躍升到2030年的115億美金，年複合成長率6.5- 12.6%，這項疾病議題不容忽視。目前臺大醫院、台北榮總、中山醫學大學、中國醫藥大學、彰化基督教醫院及高雄長庚醫院聯合組建一支最強的巴金森氏症醫藥研發團隊，集結數十位資深的主治醫師共同執行這項醫藥開發研究，為治療巴金森氏症帶來曙光。
巴金森氏症(Parkinson’s disease)的疾病命名
巴金森氏症(Parkinson’s disease，簡稱PD)這項疾病的命名源自西元1817年英國的巴金森醫師(James Parkinson)最早出書記載這項疾病的症狀，包括:肢體顫抖、四肢無力、肌肉僵硬、步態遲緩、重心不穩等。病程在5-10年內可能導致患者完全失能。俄羅斯的神經科學家康斯坦丁特列季亞可夫(Konstantin Tretiakoff)在1919年在他的博士論文裡記載巴金森氏症的病理原因，是由於腦部黑質體裡面的多巴胺神經死亡所致。他的研究成果給醫藥研究提供了一個方向，1960年代發明了左多巴(L-dopa)，這個藥物是神經傳遞物質多巴胺的前驅物，可以在腦內轉變成多巴胺，暫時緩解運動困難的症狀，但是這個藥物沒有辦法阻斷多巴胺神經繼續退化，也無法防止病患出現失智症(巴金森氏症失智症，簡稱PDD)。
何應瑞教授的研究團隊在動物實驗發現CEF藥物不僅防止PD動物腦神經的退化，還可以修復已經受損的神經
台大醫院神經內科戴春暉醫師以腦部微電極測量證實改善視丘下核的異常放電。何教授隨後與哈佛大學Dr. Mehrdad Ayati及中山醫學大學附設醫院陳安芝醫師合作進行前置人體試驗，發現CEF不僅改善患者的運動功能；高雄醫學大學王瑋翰教授藉由神經心理學測驗證實改善了患者的認知功能；放射科高潘福醫師使用TRODAT照影顯示患者腦部紋狀體的多巴胺神經末梢密度增加；沈昭瑜醫師執行MRI照影經過長庚大學翁駿程教授使用DTI技術分析顯示患者從腦幹投射到前腦的多巴胺神經纖維路徑更充實。
頭孢曲松治療巴金森氏症，進入二期臨床試驗
這些證據除了發表在國際學術期刊，也促使美國FDA及台灣食藥署核准這項醫藥技術進入二期臨床試驗。
何教授指出，CEF是一種多靶點治療:清除腦內神經毒素、防止神經退化、促進神經新生、校正神經電活性、改善認知功能，不僅減緩疾病惡化的速動，可能進而修復受損的神經，這些效果可望改善病情，給患者帶來更好的生活品質。
何應瑞教授的研究團隊持續投入開發藥物治療巴金森氏症
新藥治療巴金森氏症，進入二期臨床試驗
巴金森氏症新藥臨床試驗
我們正在執行治療巴金森氏症的新藥臨床試驗。
這項試驗是要測試藥物治療併發認知功能退化的巴金森氏症(稱為巴金森氏症失智；Parkinson’s disease dementia; PDD)之效果。
臨床試驗的受試者，需要要經過非常多的檢查與篩檢，必須符合試驗之所有的收納與排除條件，條件完全吻合者，才可以參加臨床試驗。
若有意願參加這項臨床試驗，可以就近掛號下列醫院(神經內科)的主治醫師，直接向醫師表達有意願參加臨床試驗，醫師會為患者進行必要的檢查，若條件符合，就可以參加試驗。
巴金森氏症 臨床試驗中心與主治醫師
臺大醫院: 吳瑞美、戴春暉、郭明哲、范恬心、林汝甄
台北榮總: 蔣漢琳、陳俊宇、劉祐岑
中國醫藥大學: 蔡崇豪、呂明桂、楊玉婉、黃匯淳、蔡昇達、敖瑀
彰化基督教醫院: 巫錫霖、莊介森、陳彥中
高雄長庚: 林祖功、張永義、陳盈發
這項臨床試驗，目前僅有上述主治醫師可以收案。僅能掛這些醫師。
您可以直接到上面所列的醫院，直接掛醫師的門診，而後向醫師說您要參加臨床試驗，醫師會詳細向您說明，並視實際狀況，向您解釋是否可以進入臨床試驗。
收案最基本門檻必須符合2項認知功能指標(MMSE與CDR測驗)。
您可以(自費)請任一醫學中心的醫師幫您進行MMSE與CDR測驗。
若MMSE: 18-25分或CDR: 0.5-2分，才可以進一步進行篩檢。
否則，便無法進入臨床試驗。
臨床試驗聯絡
若您還需要進一步資訊或協助，歡迎隨時與我聯繫(何應瑞教授電郵: [email protected])。
(若要進一步聯繫，請告訴我下列基本訊息:患者年齡?居住縣市?連絡電話或電郵?患病多少年?主要症狀是甚麼?現在在哪一家醫院哪一位醫師看診?)
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